Prioritering COVID-19 vaccinatie hematologische patiënten

Zoals u misschien hebt gehoord heeft de Gezondheidsraad besloten dat, binnen de immuungecompromitteerden, patiënten met een hematologische diagnose geprioriteerd gevaccineerd gaan worden. Daar zijn we als beroepsgroep heel blij mee: inmiddels is uit internationale data gebleken dat de mortaliteit aan COVID-19 belangrijk hoger is in patiënten met hematologische aandoeningen.



Voor deze groep wordt een mRNA vaccin [KM1] gebruikt. Meer informatie vindt u op de RIVM website, zie https://www.rivm.nl/covid-19-vaccinatie/professionals/prioritering-medische-risicogroepen



Vanuit het RIVM is ons gevraagd mee te denken hoe deze patiënten geïdentificeerd kunnen worden. Daar zijn nog geen definitieve afspraken over gemaakt. In ieder geval worden de ziekenhuizen betrokken, maar het zou kunnen zijn dat hematologen gevraagd gaat worden om patiëntenlijsten. In dat geval zal aangegeven worden om welke diagnosen, ICD10 diagnosen en DBC codes het gaat. Het advies is om alvast na te gaan wie dat binnen uw ziekenhuis kan aanleveren, mocht die vraag komen.

Advies COVID vaccinatie voor patiënten met verhoogde bloedingsneiging

Voor patiënten met bloedingsziekten geldt het advies om met uw behandelaar te overleggen.



Voor patiënten met bloedplaatjes tekort wordt altijd geadviseerd goed af te drukken nadien (10 minuten) en de prikplaats in de uren erna in de gaten te houden. Bij bloedplaatjes aantallen boven de 20 zijn behalve afdrukken geen verdere maatregelen nodig. Bij aantallen onder de 20 is het advies om eerst te overleggen met de behandelaar.



Voor patiënten die acenocoumarol of fenprocoumon gebruiken geldt het advies om met de trombosedienst te overleggen.



Voor patiënten die andere antistollingsmiddelen gebruiken (dabigatran, rivaroxaban, apixaban, edoxaban of spuitjes) geldt het advies dat vaccinatie niet moet worden gedaan binnen vier uur na inname van de bloedverdunner, zo nodig moet inname van de bloedverdunner dan worden uitgesteld tot na de vaccinatie.

Dit advies is vandaag ook gedeeld met de diverse patiëntenorganisaties.

NVvH werkgroep COVID-19

Deze werkgroep is opgericht om de diverse initiatieven en kennis te bundelen over alle aspecten van COVID (vaccinatie, besmettelijkheid, behandeling, aanpassingen in huidige behandeling, etc.) bij hematologische patiënten.